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子宫内膜协会出今后子宫腔面以外、身体任何部

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子宫内膜协会出今后子宫腔面以外、身体任何部

子宫内膜组织出现在子宫腔面以外、身体其他部位时,称为子宫内膜异位症。

近日门诊接诊了一位35岁育龄妇女,剖宫产术后9月,咯血2次,辗转就诊了好几回,还没明白是什么原因。患者自诉月经第1天就开始咳嗽有血,接着慢慢增多,5-6天后逐渐停止,都与月经周期相关。曾在外院诊治,CT检查发现肺部见片状阴影,怀疑“肺炎,肺结核?”,给予抗炎治疗。2月前来我院妇科就诊,根据病史体征怀疑是肺部的子宫内膜异位症,给予口服避孕药治疗后,咯血没了,肺部的阴影也不见了。当我告诉患者是妇科病引起的咯血时,她一脸释然地说,原来是这样,还是附一的医生厉害。温州医科大学附属第一医院妇科周凯

子宫内膜异位症患者中80%都有不同程度和不同类型的盆腔痛、有的还有可能会导致不孕,对于育龄期的女性来说,子宫内膜异位症的早期发现就会显得尤为重要,那么,出现哪些症状就需要患者要尽早去医院就诊?如何知道是否患了子宫内膜异位症呢?

基本症状

这到底是怎么一回事呢?子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织“跑到”宫腔以外的其他部位生长,引起相应的临床表现。它是一种妇科良性疾病,但具有恶性肿瘤般增生、浸润、向远处转移的功能。近年来随着晚育、少育发展的趋势,发病率明显增高。子宫内膜异位症病灶主要位于盆腔,可引起妇女痛经、月经周期缩短经期延长,不孕,慢性盆腔疼痛等症状。如果子宫内膜随着淋巴血管播散,可以跑到肺部、胸腺、乳腺、脐部、鼻腔、体表淋巴结等罕见部位。由于受卵巢激素周期性的影响,在位内膜定期脱落表现为月经,而异位内膜也会对卵巢激素发生反应呈现周期性出血,如果跑到肺部就会出现周期性咯血,如文中患者;异位到胸膜,患者会有周期性胸痛;异位到输尿管,就会出现周期性血尿,出现相应部位的症状。因此,对于“育龄妇女”出现周期性出血症状时,要想到妇科会诊有无子宫内膜异位症。

1、导致患者月经不调、贫血:子宫内膜异位生长在盆腔或卵巢时,异位内膜会影响到卵巢的排卵功能,导致患者出现月经不调,如月经量增多,经期延长。

异位的子宫内膜在卵巢激素的作用下,同样发生周期性出血,盆腔子宫内膜异位症时,常见进行性痛经、月经紊乱、性交疼痛和不孕。卵巢内膜囊肿破裂时,出现急性腹痛。病变在肺,伴周期性咳血;在膀胱,引起周期性血尿;在腹壁疤痕中,则硬块在月经期明显增大、疼痛、经后消退。

由于子宫内膜异位症是一种雌激素依赖性疾病,随着卵巢功能的衰退,症状可逐渐缓解消退,因而抗雌激素治疗有效。对于一时无法病理活检证实的患者,根据临床表现及辅助检查,可以给予临床治疗,如口服避孕药,促性腺激素释放激素类似物,大剂量孕激素等药物;对于药物控制不良,病灶局限的患者可行局部病灶切除术。该患者予口服避孕药治疗后没再咯血。也证实了是子宫内膜异位到“肺部”惹的祸。

2、导致加重性痛经:子宫内膜异位生长于卵巢、盆腔腹膜,直肠阴道膈等处。由于异位内膜亦受月经周期中卵巢激素的影响而增厚、出血,但不能引流而刺激周围组织,从而引起子宫收缩,导致痛经。

治疗方法

3、患者大便坠胀疼痛:一般发生在月经前期或月经后,患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍,而其他时间并无此感觉,这是子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状。

治疗,对于年轻患者,一般尽量保守,应用活血化瘀中药及性激素等药物治疗。药物治疗无效,症状严重或年事已长,可手术根治。

4、性交疼痛、性生活不和谐:当异位的内膜种植在子宫直肠窝、阴道直肠隔,进行性生活时子宫内膜结节、直肠凹陷结节或者粘连,从而引发疼痛。

5、导致尿频、尿痛、周期性尿血:多见于子宫内膜异位至膀胱者,有周期性尿频、尿痛症状;侵犯膀胱粘膜时,则可发生周期性血尿。

6、导致不孕:子宫内膜异位可能会影响卵巢功能、盆腔环境,或使其损伤,出现盆腔器官粘连、输卵管扭曲,引发不孕。

以上就是子宫内膜异位症的各种症状,可见疾病对女性的危害严重,患者应该及时医治,可以通过药物治疗,使用激素如黄体酮等,短期治疗效果明显,长期服用会有副作用;中药治疗也是可以的,具有清热解毒,活血化瘀功效的中药,对治疗子宫内膜异位有很好的疗效。通常可以服用妇炎专利丸调理,严重的话需要进行刮宫手术治疗。

患者在平时的饮食生活中也要多加注意调节,要忌食凉性辛辣刺激性食物,平时注意休息,保持心情舒畅,避免劳累,适当吃些补血活血的食物,不要吃含有激素成分的食物,平时多加锻炼,保持心情舒畅,积极配合医生治疗,这些都有利于子宫内膜异位的治疗。

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