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太阳集团娱乐所有网站上火时觉呼吸费劲,大便

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检查判断:口中异味(肾阴亏虚)。

三诊:病者述服药3周后,食后嗳气,矢气缓慢消除,口眼干涩,纳食同前,睡眠清浅易醒,左边髋部疼痛、按压时显明,时觉腹部坠胀,大便日1~2次、不成形、略黏,小便黄、夜尿1~2次。舌体胖,舌质中绿,苔薄少润,脉弦滑、尺弱。路志正见脾胃渐和、气滞渐畅,当以养阴生津、运脾益胃、养血安神为治。

贾某,男,肆15虚岁,2011年4月三二十日初诊日期。

二零一八年17月二十八日三诊:服药后,口咸大减,连续数日吃肉食未感口腔溃疡,不免食肉过多,故近2日吃肉时二氧化硫中毒又显。腰腿痛也大减,腿凉缓慢解决。系药证联合拍录,守原法徐徐调之,上方继用14剂。

方药:五爪龙30克,西洋参10克,葛根15克,炒刺蒺藜12克,羌活10克,百枝12克,防已15克,生吴术30克,厚朴花12克,炒山芋15克,土茯苓个30克,椿根皮15克,地葵12克,火麻仁15克,桃仁30克,杏仁30克,炒山萝卜子15克,生龙牡各30克,黄姜2片。共14剂,水煎服,日1剂。

此病者病程日久,虽非重症,亦为隐疾。清火止汗,其症只可以减半。之后,马元起经过“口咸”一症,辨其本为阴虚所致,以益肾排毒之法赶快取效。可知,治疗顽症离不开伤者的持之以恒和医生的小聪明。

方药:藿香10g,佩兰10g,砂仁6g(后下),陈皮10g,清半夏10g,苍术12g,厚朴10g,滑石12g,甘草6g。7剂。水煎服,日1剂,每日服2次。

四诊:述服药3周后,症状稍有立异。刻诊:口眼干,欲饮,视物不清,纳馨,胃脘不舒,无反酸,无烧心,大便日1~2次、大便黏滞、不干,小便黄,寐不安,梦多易醒、后背不适、头空胀,夜盲量多、色黄瘙痒。望其气色萎黄,舌质青灰,少苔,诊其左脉弦滑,右弦沉、尺弱。治当补阴明目、舒肝运脾止带、养血安神。

2011年九月三十一日二诊:伤者服上方3日后,觉症状缓慢消除,脑仁疼好转,咳痰较前易出,呼吸顺畅,效不更方,守原方加强医疗效果。

治法:滋补肾阴,强腰壮骨。

证实:脾胃不和,运化有失水准,中焦气滞。

治法:清火润燥,止咳宁心。

后经电话随同访谈伤者味觉苏醒平常。已能从事中度体力活。

方药:南西洋参15克,海土精15克,玉竹12克,生山芋15克,密蒙花12克,木贼草6克,生麦芽30克,生谷芽30克,建曲12克,神曲12克,炒枳壳12克,3月扎10克,牛膝15克,女贞子12克,旱莲草12克,炒山林果仁20克,夜交藤15克,生龙牡各20克。共21剂,水煎服,日1剂。

二〇一二年8月二15日三诊:病人觉症状往往,头痛费劲,呈深灰蓝胶状,口舌干燥,说话多时进一步严重,辨为肺燥津亏,治当压实滋阴益气。

二〇一八年四月18日四诊:病者服药后饮食渐渐感香甜有味,无口咸口腔溃疡之感,腿凉吐血亦缓慢消除。前几天饮食不当,腹泻1日,之后觉口淡无味,脉弦细,舌苔薄白微腻,大便黏腻不爽,多矢气,系中焦湿气阻滞,用川白芷快脾之品调之。

证实:脾胃不运,阴津亏乏。

二〇一三年九月三十一日四诊:伤者服上方后仍觉崩漏,时有胶状痰核咳出。病者痰之根未除,详细寻问症状知其平平日感口咸,故辨为肺肾气虚,予益肾消痈法。

二〇一八年一月三日五诊:伤者服药后,胃口好,大便通畅无不爽,无矢气。腿凉自汗大减,于上方加味医治。上方加焦山楂15g,细辛3g,威灵仙10g。7剂。水煎服,日1剂,每日服2次。

治法:调理口味,运气化滞,佐以养阴安神。

刻诊:头痛,呼吸不畅逐步加深,上气咳逆阵作,发作时高烧,脑瓜疼费劲,有胶状痰核;发作与麻烦及运动非亲非故,中午及晚上生气较频仍。血崩、大便干燥。舌质红,苔白,舌上可知白沫,脉弦。

马元起认为那些病罕见,为肾之病。《黄帝内经·素问·宣明五气》建议:酸入肝,辛入肺,苦入心,咸入肾,甘入脾。明显提议口咸与肾有关。此病人为知命之年男子,素患有腰滑囊炎及停乳链自养菌病史,现形体消瘦,牙齿脱落不固,已有肾精亏虚之像。肾主骨,齿为骨之余,腰为肾之府,肾不作强则产出腰疼,牙齿不固。至于大便干燥如球乃肾之真阴不足虚火妄为所致,故治当以补肾之阴,清虚火为法,用六味生地黄作基础,加上固肾的续断、牛膝。山萸肉、中华枸杞、生地、玄参、麦冬,滋阴润燥,佐牡丹根皮清虚热。鉴于大便干燥,加上肉苁蓉,滋阴通便。添狗脊、牛膝、续断,固肾以强腰。二诊伤者服用后口咸缓慢解决明显,口腔溃疡也具备缓慢解决,大便通畅为三才汤加肉苁蓉之功效。吃热食后唇裂分明,为仍有心烦失眠,虚火上炎。为服药后,肾之阴液渐复,虚火消减,药症合拍,加一味铁观音有引火归元之意。三诊病人经上述诊疗后,口咸单纯性牙周炎大减,腰腿疼也大减。故效不更方。四诊病人无口咸,饮食牙痈也未有。此时,因饮食不当,出现口淡无味,腹泻,大便黏腻不爽,矢气多,为中焦受挫,湿热之邪阻滞,脾主运,胃主纳功用受到伤害,此时症变,病变,方亦变,故用白芷醒脾药医疗。

方药:南人衔15克,海高丽参15克,玉竹12克,炒山芥12克,生山芋15克,炒红果子仁30克,炒柏子12克,丹参15克,夜交藤15克,仙鹤草15克,女贞子15克,制何首乌10克,伸筋草15克,牛膝15克,炒枳壳12克,香柯树6克,生谷芽30克,生麦芽30克。共21剂,水煎服,日1剂。

主诉:头疼,呼吸不畅四个月。伤者于6个月前无刚烈诱因出现胸口痛,脑瓜疼,剧烈高烧时能咳出OPPO粒样胶状黏痰,发作时觉呼吸费劲,气不得续,伴有自汗,无发热及咳血,无胸痛。病者曾多方就诊,查胸片及支气管镜示“支气管炎”,胃镜示“反流性食道炎”;行抗感染、止咳及抗酸等医疗,效果倒霉。

2018年五月一日二诊:服药后,口咸二氧化硫中毒感缓慢化解,自诉吃热食时单纯性口腔溃疡显然,大便通畅,舌苔白腻消退,脉弦细。继续守益肾强腰法医治。上方加肉桂5g,以引火归元。14剂。水煎服,日1剂,天天服2次。

治法:养阴生津,运脾益胃,养血安神。

诊断:咳嗽。

方药:生地30g,玄参30g,麦冬30g,肉苁蓉20g,狗脊15g,枸杞12g,山萸肉12g,丹皮10g,怀牛膝15g,续断12g。14剂。水煎服,日1剂,每日服2次。

方药:熟地10克,炒山芋15克,砂仁8克,炒枳实15克,制何首乌18克,豨莶草15克,丹根12克,大红袍12克,上党参10克,天冬10克,麦冬10克,密蒙花12克,木贼草6克,炒洋槐花15克,珍珠母20克,炒山里红果仁20克,夜交藤15克,生龙牡各20克。共21剂,水煎服,日1剂。

方药:西洋参12克,麦冬10克,生地12克,五味子10克,石斛10克,玉竹10克,泡参10克,生石膏30克,乌拉尔甘草6克。14剂,日1剂,水煎服,天天分四遍服。

马某,男,47岁,2018年5月31日初诊。

吕某,性别:女,年龄:58虚岁。就诊时间:二零一三年五月5日。籍贯:东京市房山区。就诊时令:白露。

二零一二年一月二七日五诊:病人服上方后觉症状大减,呼吸顺畅,痰变稀薄易咳出,口咸缓慢消除,效不更方,守原方加强疗效。

主诉:口中异味四个月。病者自诉四个月前无生硬诱因感口咸、唇疱疹,大便数日1行,干燥如球,无恶心及咳嗽。平日常腰腿痛,不能够平常干活,曾就诊本地诊所诊断为“椎间盘脱出”。既往于数年前患有变异河流弧菌病,服用抗痨药医疗已治愈。病者肉体消瘦,牙齿抛荒不固。肝功用、肾效能化验不荒谬。刻诊:口咸、口腔溃疡,特别吃肉食时臭味感显著,饮食干燥,大便干燥,夜盲,小腿凉。舌苔白腻,舌下静脉粗,脉弦细。血压117/71mmHg,脉搏陆十一次/分。

二诊:病人述服药3周后,眼干涩好转,后因别的原因自行停药2个月,诸症旋复。刻诊:眼干,口鼻干,不欲饮、晨起严重,视物模糊,胃脘不舒、刺痛,食中性(neutrality)食品返酸,嗳气、矢气后觉舒,纳可,食干硬主食需用稀饭送服。寐多梦、睡眠清浅,昼日疲乏,大便日1~2次、量少、先干后溏、质略黏,小便可、夜尿1~2次、量少,牙髓病、晨起尤甚,侧边髋部疼痛、活动时加重,时有手指僵硬、疼痛,阴痒,腰酸。舌体胖,舌质暗滞,苔薄欠润,脉细滑。

按:此病者发病六个月之久,高烧,痰黏呈胶状难以咳出,以至呼吸不畅,头疼。初诊时因其发作性上气咳逆、高烧,马元起思虑为病久郁而化火,肺为娇脏,喜润而恶燥,故予养阴宁心,清肝明目,病人病症缓慢解决。但服药2个月后症状再三,思量其生痰之根未除,治其标不可能愈其本。重新辨证,脾为生痰之源,但此伤者无便溏,纳差等气虚之症,舌无齿痕,故可清除。详问其症,伤者诉平日常感口咸,咸入肾,加之经常病者觉吸气费力,呼多吸少,气不得续故思考为血虚,肾不纳气之故,治予益肾利肠府。针对病者病久入肾,郁而化火,消烁真阴,元气阴液两伤,以六味干地黄滋补肾阴,虎须、元参清热,人葠、麦冬养阴健脾,广陈皮降气消肿,大红袍开胃祛瘀。故病人服后呼吸顺畅,咳痰清爽。

后按其方服药半年,诸症基本消灭。

方药:生地20克,山茱萸12克,山薯12克,沙参12克,白参10克,广陈皮6克,牡丹根皮10克,泽泻10克,丹参15克,元参12克,麦冬12克,甘草6克。14剂,日1剂,水煎服,每一日两回。

茶饮方:太子参12克,小麦30克,绿萼梅10克,玫瑰花9克,当归10克,百合15克,佛手6克,炙甘草3克。7剂,代茶饮,2日一剂。

方药:丹参12克,麦冬12克,生地12克,川勤母10克,石斛10克,黄芩10克,枳壳10克,银山菜10克,甘草6克,包袱花6克。14剂,日1剂,水煎服,天天服五次。

初诊:主述:口、眼干3年。刻诊:3年前见上述症状,在和煦医院行业作风湿免疫性、CT相关检查,检查判断为干燥综合征。另外,时有视物不清,纳差,不欲饮,寐不安,大便生成、便量时少,小便时黄。既往有乳房纤维瘤病史。望其舌体胖大,舌质铅白,舌根部苔微黄、少津;右脉细弦,左脉弦滑、尺弱。

按:干燥综合征属结缔协会病痛,病因复杂,病情缠绵,医治棘手,西医多用免疫性抑制剂及激素治疗。中医认为肺燥伤阴、肝郁化火、阳虚不运、皮肤瘙痒致阴津亏乏,脏器、肌肤失濡而成。阴津亏乏是其根本病机,本案路志正以运脾益胃、养阴生津、养血安神为大法。临证中,根据病机、病情变化,灵活化裁加减,丰裕浮现了中国医科大学师路志正教师调弄整理脾胃“持核心、运四旁、怡情志、调升降、顾润燥”的指点观念。使脾胃运、津液生、燥邪得蠲、脏器、肌肤得濡,则诸症得消。

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